|
|
Stanovení a monitorování kardiomarkerů u akutního koronárního syndromu
Kopecká, Magda ; Dršata, Jaroslav (vedoucí práce) ; Matoušková, Petra (oponent)
Unverzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Autor: Kopecká Magda Studijní program: Zdravotnická bioanalytika Název práce: Stanovení a monitorování kardiomarkerů u akutního koronárního syndromu Druh práce: Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: prof. MUDr. Jaroslav Dršata, CSc. Cíl práce: Cílem práce je charakterizovat akutní koronární syndrom, poskytnout přehled základních charakteristik biomarkerů, které mají význam pro klinické užití v diagnostice a monitorování pacientů s akutním koronárním syndromem, především s akutním infarktem myokardu, podat informaci o jejich racionálním využití, objasnit možnosti a principy jednotlivých stanovení a v neposlední řadě pojednat o problematice správného ordinování požadavků na vyšetření jednotlivých kardiomarkerů. ABSTRACT Assessment and monitoring of cardio-markers in acute coronary syndrome. - The aim of the thesis is to characterize an acute coronary syndrome, provide an overview of basic biomarker characteristics, which are important for clinical application in diagnostics and monitoring of patients with an acute coronary syndrome, primarily an acute heart attack, provide information about their rational utilization, clarify the possibilities and principles of particular assessments and also address the issue of proper...
|
|
|
Stanovení a monitorování kardiomarkerů u akutního koronárního syndromu
Kopecká, Magda ; Dršata, Jaroslav (vedoucí práce) ; Matoušková, Petra (oponent)
Unverzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Autor: Kopecká Magda Studijní program: Zdravotnická bioanalytika Název práce: Stanovení a monitorování kardiomarkerů u akutního koronárního syndromu Druh práce: Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: prof. MUDr. Jaroslav Dršata, CSc. Cíl práce: Cílem práce je charakterizovat akutní koronární syndrom, poskytnout přehled základních charakteristik biomarkerů, které mají význam pro klinické užití v diagnostice a monitorování pacientů s akutním koronárním syndromem, především s akutním infarktem myokardu, podat informaci o jejich racionálním využití, objasnit možnosti a principy jednotlivých stanovení a v neposlední řadě pojednat o problematice správného ordinování požadavků na vyšetření jednotlivých kardiomarkerů. ABSTRACT Assessment and monitoring of cardio-markers in acute coronary syndrome. - The aim of the thesis is to characterize an acute coronary syndrome, provide an overview of basic biomarker characteristics, which are important for clinical application in diagnostics and monitoring of patients with an acute coronary syndrome, primarily an acute heart attack, provide information about their rational utilization, clarify the possibilities and principles of particular assessments and also address the issue of proper...
|
|
|
Biochemické laboratorní metody diagnostikující poškození srdečního svalu
KOPŘIVOVÁ, Olga
Anotace (abstrakt): Velmi dynamicky se rozvíjející součástí klinické biochemie jsou v posledních letech biomarkery diagnostikující srdeční poškození. Zavádění nových biomarkerů srdečního poškození je velmi rychlé, většinou jsou zaváděny do praxe bez širších klinických a analytických zkušeností. Během několika málo let jsou to nové metody stanovení myoglobinu, stanovení troponinů (cTnI, cTnT), CK-MB mass koncentrace, BNP a další. Snahou klinických biochemiků a kardiologů je postihnout pomocí kardiomarkerů všechny etapy a stupně poškození myokardu u akutních koronárních syndromů. Tato vyšetření mění zásadně pohled na diagnostiku, určení prognózy a terapie u akutních koronárních syndromů. Ve své práci jsem zpracovala retrospektivní analýzu dat pacientů prezentovaných na interní ambulanci s bolestmi na hrudi. Byla analyzována hodnota ukazatelů poškození myokardu a jejich dynamika z pohledu definitivní diagnózy. Vlastní analýzu jsem prováděla na OKB Nemocnice Písek, a.s. Cílem práce bylo postihnou význam jednotlivých markerů srdečního poškození a zjistit zad vyšetřovaný soubor markerů na OKB Nemocnice Písek, a.s. je dostačující pro správnou a rychlou diagnostiku akutního infarktu myokardu. V rámci této práce jsem posuzovala zda panel kardiálních markerů neobsahuje nadbytečné metody. Na OKB Nemocnice Písek, a.s.je zaveden do panelu markerů srdečního poškození: myoglobin, troponin I, CK-MB mass a marker srdečního selhání BNP. Vzorcích 56 pacientů jsem analyzovala přítomnost výše zmíněných markerů srdečního poškození a srdečního selhání. Vyšetřovány byly pouze markery, které naordinoval ošetřující lékař. V souboru 56 pacientů, kteří byli vyšetřováni s bolestmi na hrudi, prokázaly naměřené hodnoty troponinů infarkt myokardu u 16 pacientů, hodnoty CK-MB mass u 16 pacientů, myoglobinu 12 pacientů. V kontrolním souboru 22 pacientů s bolestmi na hrudi byly naměřeny hraniční hodnoty troponinu I u 3 pacientů bez zvýšení dalších markerů srdečního poškození. U 2 pacientů byla vysoká hodnota tropopninu I u neischemického poškození srdce (akutní perikarditida), což odpová údajům v odborné literatuře. Práce ukazuje, že hladina troponinu I odráží relativně přesně srdeční poškození, troponin I je dostatečně kardiospecifický, ale není dostatečně časným markerem. Pro časný záchyt akutního infarktu myokardu je důležité stanovení myoglobinu, který je detekovatelný do 2 hodin od začátku potíží, ale není dostatečně kardiospecifický. Průběh elevační vlny CK-MB mass kopíruje průběh elevační vlny troponinu I a proto se vyšetření tohoto markeru jeví jako nadbytečné při současném vyšetřování troponinu I a myoglobinu k průkazu poškození srdečního svalu.
|
host ::
RSS.